概要

• ムンプスウイルスによる感染症で、主な症状は熱と耳下腺の腫れですが、無熱のこともあります。
• ムンプスウイルスが患者の咳やくしゃみで飛び散り、それを吸い込んで（飛沫感染）うつります。
• 感染してから発症するまでの期間は、２～３週間です。
• 感染させやすい時期は、耳下腺がはれる３日前から発病後４日くらいです。
• 症状が出ない不顕性感染が３０～４０％みられます。

症状と経過

• 耳の下から頬、あごなどが腫れて押すと痛みます。耳の下にあって唾液を出している耳下腺が腫れるのがふつうです。
• まず片方が腫れ、２～３日してもう片方が腫れてくる場合が全体の７５％で、残りの２５％くらいは片方だけが腫れます。
• 耳下腺の腫れと同時に、半数ぐらいに発熱がみられます。３日目くらいが、腫れも熱も最大です。その後、３日から１週間くらいで治ります。

合併症と治療

• 無菌性髄膜炎をしばしば起こし、髄液異常を６０％以上に認めた報告もあります。ただし、入院加療が必要になるような髄膜炎は稀です。
• まれに、難聴を起こします(300人～1000人に1人)。片耳が完全に聞こえなくなるというパターンが多いです。反対の耳は聞こえるため、幼少時にかかると数年気づかれないこともあります。いったん、おたふくかぜにかかってしまうと、難聴の発症を予防するいい方法はありません。
• また成人では睾丸炎をしばしば合併し、腫れと痛みを伴いますが、不妊になることはまれです。
• おたふくかぜに効く薬はないので、食欲がなければ点滴をするなど、症状を和らげる治療（対症療法）を行います。

予防注射

• １歳から注射できます。
• かかりやすいのは、幼児期後半ですから、２～３歳までに接種するのがよいでしょう。または、幼稚園や保育園など集団生活に入る前が適切な時期です。
• おたふくかぜにかからない予防効果は７０～９０％ですが、かかっても軽症で済みます。
• 妊娠中のお母さんは、このワクチンはうけることはできません。また成人がワクチンをうけた後は、３カ月間避妊が必要です。
• 海外では、予防効果がより高い2回接種が一般的です。1歳台と年長頃に受けるのがいいでしょう。
• 予防接種をした後２週間くらいで、耳下腺が軽く腫れたり、微熱が出ることが時々みられます。