概要

• 麻疹ウイルスの飛沫感染によりおこる、感染力が強くて重い病気です。
• 潜伏期は１０～１２日間ぐらいです。
• 初めは風邪と同じ症状で始まりますが、３～４日してはしかの発疹が出始めます。
• 昔は子どもの病気でしたが、麻疹ワクチンを１回しかしていない若年青年が、海外から入ってきた麻疹にかかるケースが最近では多くなっています。

症状と経過

• ３８度以上の高熱が２～３日続き、咳、鼻水など風邪と同じ症状がでます。
• はしかとの接触が明らかでない場合は、お医者さんにかかっても、最初は風邪と診断されます。
• 途中から、目ヤニや結膜充血が起こることもよくあります。
• 発熱後２～３日すると、口のなか（頬の内側）に、塩をまぶしたような白い斑点（コプリック斑）が出きてきます。
• その後、全身に発疹が現れます。最初は３－４ｍｍのやや盛り上がった赤い発疹ですが、次第に斑状に大きくなり隣の発疹とくっついていきます。
• 発疹が現れてからも、さらに４～５日高熱が続きます。
• 発疹は４～５日たつと、暗赤色～茶褐色に変わってきて、茶色の色素沈着を残します。それから１ヶ月以内に完全に消えます。
• 発病前３～４日から発疹出現後２～３日にかけては、感染性があります。咳のしぶきを吸い込むことで感染します（飛沫感染）。

合併症

• 中耳炎・肺炎を、時々起こします。
• 稀に脳炎（けいれん・意識障害）など重い合併症を起こします（日本を含め、世界でも死亡者が多く出ています）。
• はしかに効く薬はないので、食欲がなければ点滴をするなど、症状を和らげる治療（対症療法）を行います。
• 中耳炎や肺炎などの二次感染を起こした場合は、さらに抗生剤を使います。

予防接種

• はしかは、子どもにとっては大変な病気です。
• 根本的な治療法がなく、伝染力の強い病気ですから、予防接種がとても大切です。
• 標準年齢は１歳～２歳未満ですが、１歳になったら、なるべく早く接種しましょう。2回目は年長さんの時期に接種します（風疹との混合ワクチンでの接種になります）。
• 接種後に、はしかと接触することなく数年以上経過すると、予防接種をやっていても、はしかにかかってしまうことがあります（修飾麻疹）。
• はしかのワクチンは生ワクチンといい、弱毒化したはしかの軽い感染を起こすことにより免疫をつけます。
• そのため接種後１週間ぐらいして、発熱や発疹などの軽いはしかに似た症状を起こす子どもが、まれにみられます。
• ＜はしかと接触した場合＞
  • はしかの子どもに接触して３日（７２時間）以内ならば、予防接種ではしかの発症をかなり防ぐことが出来ます。
  • ただし、家族にはしかが出た場合は、診断がついた時点ですでに接触後３日以上たっていると考えられます。この場合は、接触から５日以内に、ガンマグロブリンを筋肉注射すると、かからないで済んだり、軽く済んだりします。
  • ガンマグロブリンは血液から作られた薬（血液製剤）です。はしかで重症化する可能性と、ガンマグロブリンの副作用の可能性を、よくお医者さんと相談してから、使うかどうか決めるようにして下さい。