2014/06/30更新 |
6月25日に第437回福岡地区小児科医会学術講演会が開催されました |
一般演題:「予防接種に関する最近の話題~DPT-IPVと水痘ワクチン~」 特別講演:「二次施設からみた風疹流行の分析と安全なワクチン接種時の問診法(トキソプラズマについてもひと言)」 2013年に日本では風疹の大流行があり、最も問題になる新生児の先天性風疹症候群の増加もみられました。先天性風疹症候群は、風疹妊婦の胎児が風疹ウイルスに胎内感染し、先天性心疾患、難聴、白内障を3大症状とする先天奇形を起こす病気です。実際に風疹妊婦の診療にあたっている三井記念病院産婦人科の小島先生から、現状についての講演がありました。 小島先生の病院では、1997~2010年は風疹の顕性感染妊婦(発疹などの症状を実際に認める妊婦)は0でしたが、2011年は2人、2012年は4人、さらに2013年は13人とかつてない事態となりました。 これら19人についての特徴をまとめると、(1)感染経路がはっきりせず、通勤や接客業務などで不顕性感染者からうつったと思われる人もいる。不顕性感染の夫からうつったと思われる人もいた。(2)抗体の動きから、初感染と再感染が区別された。 全体で8/13人が先天性風疹症候群に罹患しており、ワクチンによる予防が最も重要と考えられます。ワクチン接種時の注意点としては、妊娠中は接種出来ず、また接種後2カ月まで避妊が必要になります。しっかりそれを伝えることと、あやふやな対応では誤接種になることもあり、「規則的な月経があった後性交をしていない」ことを確認することが最も確実です。 風疹は大流行の翌年も中規模の流行が続くのですが、今年は流行はおさまっています。これは報道や自治体を通じたワクチン接種が適切に行われ、それが効果をあげたものと思われます。 出生児に先天奇形をおこしうるトキソプラズマIgM抗体陽性妊婦についてもお話がありました。 |